東京・神奈川・埼玉・千葉のベビーシッターサービス「わらべうた」
0120-415-306
月〜金 9:00〜19:00（土日祝お休み）
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お子様の情報
お子様の人数
1人
2人
3人
その他
※4人以上、または、妊娠中のお客様は「その他」をご選択ください。詳細をお電話にて確認させていただきます。
1人目のお子様情報
お名前
性別
男の子
女の子
生年月日
血液型
A型
B型
O型
AB型
不明
平熱
園・学校名
園・学校の電話番号
好きな遊び
お子様のアレルギー、持病、その他
その他の状況のお客様につきましては、詳細をお電話にて確認させていただきます。次のSTEPへお進みください。
基本情報
電話番号
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お仕事状況
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働いている
ペット
飼っている
飼っていない
勤務先・緊急連絡先の情報
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勤務先名
勤務先の電話番号
お勤めの方のお名前
緊急連絡先（申込者以外の方）
上記と同じ
上記とは異なる
緊急連絡先の方のお名前
緊急連絡先の方の電話番号
緊急連絡先の方とのご関係
夫・妻
父・母
祖父母
その他の特記事項
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